Lesiones de hombro y columna en Nueva York: cuando la defensa dice que era degeneración preexistente

Resumen rápido — Cuando hay rotator cuff tear o hernias de disco, la aseguradora suele decir que la lesión es “degeneración preexistente”. Una condición previa no elimina el reclamo si el accidente activó o agravó síntomas. El umbral de serious injury solo aplica a casos de vehículos.

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¿Por qué surge la defensa de “degeneración preexistente”?

Si hay rotator cuff tear, hernia cervical, disco lumbar abultado o dolor crónico, la aseguradora puede decir que la lesión no fue causada por el accidente sino por degeneración previa. En personas de 40, 50 o 60 años, los términos del MRI (artritis, degeneración, desecación discal) pueden ser usados por la defensa.

¿Se puede reclamar con una condición previa?

Sí. Las preguntas clave: si había dolor antes, si trabajaba o vivía normalmente, cómo cambiaron los síntomas tras el accidente, si el MRI es consistente con trauma, qué dice el médico tratante y por qué fue necesaria la cirugía. Si el accidente activó o agravó una condición sin síntomas, el reclamo es viable.

¿Aplica el umbral de serious injury?

Estas lesiones ocurren tanto en accidentes de vehículos como de locales. El umbral de serious injury (§ 5102(d), reforma de 2026) aplica solo a vehículos motorizados, no a resbalones y caídas. Tampoco aplica la barra del 50% (CPLR § 1411(b)) a los casos de locales. Vea la página de accidentes de auto para el estándar vehicular.

¿Gastos futuros e impacto diario?

Si se prevén cirugía de hombro, inyecciones, fusión futura o manejo del dolor, los gastos médicos futuros son importantes. Conviene describir las limitaciones para levantar el brazo, cargar objetos, manejar, dormir, limpiar, cocinar, estar sentado y trabajar.

Preguntas frecuentes (FAQ)

El MRI dice “degeneración”, ¿pierdo el caso?

No, si el accidente agravó la condición o causó una nueva limitación; pruebe el antes y el después.

¿Este caso debe superar el “serious injury”?

Solo si es de vehículos; en resbalones y caídas no aplica ese umbral.

¿Puedo reclamar cirugía futura?

Sí, si un médico explica la necesidad de cirugía, inyecciones o manejo del dolor.

¿Atienden en español?

Sí. Revisamos causalidad y condiciones previas en español. La consulta inicial es gratuita.

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Actualización: Esta información está actualizada a junio de 2026; esta área del derecho puede cambiar.

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